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綠色醫院運行管理要求解讀
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【摘要】：
綠色醫院運行管理要求解讀
蔣國彪
【導讀】綠色醫院從綠色建筑衍生而來，要實現醫院高效運行、患者安全、醫務人員工作體驗良好的現代化醫院，其中重要的一環就是要改變對原有重建設輕管理的模式，需加強運行管理方面的力度。
本文針對《綠色醫院建筑評價標準》（以下簡稱《標準》）中運行管理章節的要求簡要說明一下后勤運行管理對綠色醫院實施的重要性。
醫院要創造良好的康復環境，提升醫療滿意度，促進行業發展，開展綠色醫院建設是一條必不可少的要求。綠色醫院的建設與建筑評價是統籌考慮并正確處理其作為城市生命線，在建筑全壽命周期內，最大限度地節約資源，合理規劃、精心設計、確保功能、遵守流程、安全配置各類設施、采取節能、節地、節水、節材等相關措施，最大限度地保護環境和減少污染；提供安全高效的使用空間，使之與自然和諧共生，滿足醫療功能與建筑功能之間的辯證關系。綠色醫院從綠色建筑衍生而來，要實現醫院高效運行、患者安全、醫務人員工作體驗良好的現代化醫院，其中重要的一環就是要改變對原有重建設輕管理的模式，需加強運行管理方面的力度。本文針對《綠色醫院建筑評價標準》（以下簡稱《標準》）中運行管理章節的要求簡要說明一下后勤運行管理對綠色醫院實施的重要性。其運行管理章節共分為3 個部分，其中控制項7 條，一般項6 條，優選項9 條；根據其內容特點，主要體現在以下四個方面。
第一、強調日常運行維護的規范化。在這里首先我們后勤管理人員一定要清楚醫院到底有多少設施設備，要注重科學管理，《標準》中要求醫院建筑設施、設備的檔案資料是運行管理的信息來源和重要依據。其強調了要細化管理面，重視后勤檔案的建立。運行、操作、巡視、保養、維修的記錄是對運行管理過程的客觀描述和反映。一所醫院的設施、設備檔案資料是否完整，運行、操作、巡視、保養、維修的記錄是否全面、詳盡、及時、真實是評價其運行管理水平的重要指標。因此，通過有效的規范化的運行臺賬記錄可以很好的反映出目前設備的運行水平，同時由于有資料可以查詢，告別了以往經驗主義或一個員工離職之后很多設備信息，管網信息就不知道了尷尬局面。同時要對資料進行有效的保存，建立有借閱登記的制度，防止丟失。另外在管理過程中要制定重大設備的運行計劃，最好是盡量詳盡，要涵蓋使用、維修、保養等各個環節。并定期按年度進行總結，開展有計劃性的預防性維保，通過提前干預，事后評估達到設備的最大使用周期與最大化效益。
第二、注重醫院安全維護與應急管理。醫院作為特殊的人員密集型場所，安全防護與應急管理是必不可少的，其防范措施應當有針對性，根據各個醫院的特點，利用脆弱性分析的管理思路，區分本地常見自然災害和本院主要突發事件。后勤管理部門要根據實際需要落實各項防范措施的具體實施方案和必要的設備、物資儲備；根據現在不利的天氣狀況與事故危害最大化情況來準備各種應急物資?！稑藴省分幸髮︶t院建筑安全性的評估可以采取內部評估和外部評估相結合的方法。內部評估主要在平時定期進行，主要目的是及時發現問題，確定其嚴重程度，決定是否需要外部有資質的專業機構進行再評估。外部評估主要在可能影響建筑安全的自然災害和其它突發事件發生后進行，其目的是保證評估結果的權威性，為下一步的修復方案提供依據。由此確立了對醫院老舊建筑的總體思想，減輕醫院后勤管理部門的壓力，特別是一些存在安全隱患的建筑。由于醫院建筑設施、設備涉及的專業較多，技術也較為復雜。對于一些通過自身力量很難達到的保障系統可以尋求專業公司的技術支持為醫院提供應急保障；保證在必要時得到及時、有效的技術支持。這一點在技術力量較強的大中型城市比較好實施，在小城市由于相對而言的技術力量與人口密集度不夠，能夠支撐的公司相對要少，這時就需要醫院管理者派人學習后自己保障。要經常組織應急演練，要從演練中不斷總結，改進；日常的運行管理應重點關注薄弱環節，建立應急小組，應急電話要24 小時通暢。
第三、做好運行管理增效工作。醫院后勤管理除了穩定性、安全性外；主要的還是能把錢花在刀刃上，因此節能減排是每個醫院都要提倡的，在《標準》中也對此提出了明確的要求，指出在后勤工作中要確定工作目標和實現目標的有效措施。在保證醫療工作需求的基礎上，通過周密的計劃和嚴格的控制達到節能減排的目的。此外，每年應對運行計劃的執行情況進行回顧，對各項技術指標的完成情況進行考核；需要有計劃，有總結，有調整。對資源消耗情況的計量、統計應當分級進行，盡量落實到醫院的各個科室。如果目前的計量設備不能實現，也應采取科學、合理的分攤辦法落實到最小的核算單位。要制定相應的績效指標，采取獎懲措施控制資源消耗的增長。注重管理節能的同時要實施技術節能，我們很多醫院在建設時期為了控制造價或穩定性要求不能選用一些節能前沿的產品，但隨著設備的性能在不斷改進，一些節能減排的新技術也在不斷出現。在設備使用周期達到后要需要更換時我們可以采取一些必要的措施，使用新的節能產品進行替代。
第四、制定激勵措施，促進健康出行。醫院建筑的能耗是很高的，在很多行業中都難集中如此多的能耗產品，有些省份開始統計醫院單位能耗，為下一步節能目標做參考。近年來，我國醫院規模的不斷擴張，節能減排的形勢不容樂觀。因此，節能減排應當成為醫院建筑運行管理的重點內容。除了技術控制，管理控制外，還應該都采取一些激勵措施。如醫院管理者應當采取措施減少汽車的使用，盡量降低醫院內的空氣污染，同時提倡綠色的出行方式，為選擇綠色出行方式的患者、員工、來訪者提供便利。如目前社會上推廣的綠色免費公共自行車，為短距離人員提供自行車服務，醫院可以通過協商，在醫院各個出入口大量放置免費自行車租賃點，一來可以減少醫院停車的壓力，二來也保護了環境，綠色的出行方式不但可以減少空氣污染，還可以鍛煉身體，增進健康。對在醫院內節能降耗管理好的科室給予表揚，醫院還要對突出的管理人員給予獎勵。其方式可以多種多樣，如：優秀表彰、政策傾斜等。提高大家參與綠色醫院的熱情。
當然，《標準》中還對醫院的整體環境等有一些要求，如要對自然環境加以恢復等都是很重要的。但總的說來，綠色醫院也要因地制宜，根據各個醫院的不同特點依據標準的總體要求來實施，相信通過科學的管理手段，有序的流程設計，我們的醫院一定可以實現環境效益、經濟效益和社會效益的統一。
第四、制定激勵措施，促進健康出行。醫院建筑的能耗是很高的，在很多行業中都難集中如此多的能耗產品，有些省份開始統計醫院單位能耗，為下一步節能目標做參考。近年來，我國醫院規模的不斷擴張，節能減排的形勢不容樂觀。因此，節能減排應當成為醫院建筑運行管理的重點內容。除了技術控制，管理控制外，還應該都采取一些激勵措施。如醫院管理者應當采取措施減少汽車的使用，盡量降低醫院內的空氣污染，同時提倡綠色的出行方式，為選擇綠色出行方式的患者、員工、來訪者提供便利。如目前社會上推廣的綠色免費公共自行車，為短距離人員提供自行車服務，醫院可以通過協商，在醫院各個出入口大量放置免費自行車租賃點，一來可以減少醫院停車的壓力，二來也保護了環境，綠色的出行方式不但可以減少空氣污染，還可以鍛煉身體，增進健康。對在醫院內節能降耗管理好的科室給予表揚，醫院還要對突出的管理人員給予獎勵。其方式可以多種多樣，如：優秀表彰、政策傾斜等。提高大家參與綠色醫院的熱情。
當然，《標準》中還對醫院的整體環境等有一些要求，如要對自然環境加以恢復等都是很重要的。但總的說來，綠色醫院也要因地制宜，根據各個醫院的不同特點依據標準的總體要求來實施，相信通過科學的管理手段，有序的流程設計，我們的醫院一定可以實現環境效益、經濟效益和社會效益的統一。
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無
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